岐黄赴山乡,仁心守远安。我是北京同仁堂医养公司派驻远安县中医医院医生周鸿飞,今天我想和大家分享一线行医点滴心得。
“远安?”在2025年11月26日之前,我对这个地名完全无感。收到公司的派驻通知,我打开了高德地图,在一片墨绿的鄂西大山中找到远安,县城位于沮河冲积形成的狭长平地,不通火车,距离宜昌市区约80千米。“这比北京市区到平谷还要远一些,与我老家到郑州市区的距离差不多”,我试图用既有生活经验去想象将来在远安的出行节奏,至于气候环境、饮食居处、工作内容等则是无从感知。
2025年11月26日到达远安,此后4天时间内,通过专题座谈、文件学习、科室走访等多种措施,我快速了解本地疾病概况与患者就诊习惯,熟悉本院临床用药与现行医保政策,掌握本院门诊HIS系统操作与住院部患者情况等。2025年12月1日7:50,我穿上工作服,坐在远安县中医医院门诊四楼“北京同仁堂专家诊室”,一位喘咳不停的老人颤巍巍地走进来……我的远安工作时间,正式开始了。
我严格遵守医院工作制度,认真接诊每一位患者,治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性阻塞性肺病、反流性食管炎、慢性胃炎、结肠炎等呼吸与消化系统病症,每一天都在忙碌中度过,切身感受到本地民众对“北京同仁堂”品牌的高度信任,对高质量中医药服务的殷切期盼。一位80多岁的慢阻肺患者拉着我的手说:“北京同仁堂专家能来县里,真是太好了,我们不用再折腾到外地去了!”这正是同仁堂医养公司“院企共建”的初衷——推动优质医疗资源下沉,让县域百姓足不出县就能享受优质中医服务。
望闻问切,辨证处方,遇到复杂病情还要再三斟酌,我尽心尽力地帮助患者解决病痛。诊室里的时间过得真快,那些不期而然的善意表达总是令人感动。2026年3月3日,农历正月十五,我正在接诊时偶然瞥见诊室门口站着一人,似乎有事找我,就示意他进来。“周医生,您还记得我吧?春节前我来看咳嗽,吃3天药就好了!”我想起来了,他是受寒感冒后咳嗽1个多月,阵发性呛咳已经影响日常生活,我曾给他开过5天的中药。他递给我一个红色条袋,打开发现是一幅绣着“治咳高手,高高手!”金字的锦旗。“周医生,祝您元宵节快乐!”这确实是一份出乎意外而倍感快乐的元宵节礼物,哪一位医生心里不希望得到患者认可呢?得到民众信任,解决患者病痛,是医生的职业荣誉与价值体现,这是一种让人身心愉悦的幸福感。
在刚来远安的前段时间里,由于很多中老年患者方言浓重,医患沟通存在障碍,医院领导与各科室主任协商制定“同仁堂专家与医院青年医生结对子”的协作方式,实行“专家带教青年医生,青年医生协助专家工作”,在保障诊疗工作顺利开展的同时,自然也是“手把手”临床带教的人才培养。就这样,我结对带教了呼吸内科杨欣蓉、消化内科吴琪2位青年医生,教学相长,共同进步。我积极参与疑难病例的院内会诊,每周定期进行临床带教查房,与各科室医生一起切磋交流。我相信,这种深度互动有助于培养扎根本土的高水平中医人才,对远安县中医医院的长远发展具有积极意义。
远安县辖7个乡镇,人口总数约18万,其中有4万人居住在县城(即县政府、县医院驻地鸣凤镇),其他6个乡镇14万人散布在山区,道路曲折,出行不便。有一位慢性萎缩性胃炎伴胆囊结石患者让我印象深刻。她从家里来看病,都是丈夫骑摩托车带她将近2小时到镇上,再换乘城乡公交车40分钟到县城,加上等车时间,单程至少3小时。城乡公交班次少,山区又是亮得晚而黑得早,每次来医院都是天蒙蒙亮时出门,再回到家已是昏黑,两人耽误一整天不能干活。他们来两次之后,感觉有些熟络了,我说:“你们为什么不直接骑过来,这样能省一大截时间,不用摸黑回家了。”她摇摇头,苦笑了一下:“周医生你不知道,骑摩托颠得我胃疼,坐公交车上还能缓一缓!”我恍然明白,为什么她每次来诊时的面色都是乌青难看,查体都是上腹部、右上腹压痛明显,原来如此!我主动加了微信好友,告诉她非必要就不用过来,通过微信沟通病情、调整处方,就近在村卫生室或镇上买药吧。
有必要走出去转转看看了!按照医院工作安排,我积极参加社区、乡村义诊,与乡镇卫生院、村卫生室的同行们交流学习,了解当地风土、发病情况、常用药品等。“远安”在我的脑海里逐渐丰满起来,不再是高德地图上深浅不等的像素,而是连绵的山峦、蜿蜒的溪流、曲折的山路,还有一栋栋房屋、一张张面孔、一种种病症。
经过派驻期间的观察总结,我发现本地各年龄段的便秘情况很普遍,于是提出开设“便秘门诊”,基本思路是不唱独角戏,不搞大投入,而是与消化内科、肛肠科、消化内镜室、治未病中心等科室协作,充分利用医院现有人员与设备资源。这个设想符合医院“做强中医优势病种专科”发展规划,得到了医院领导与相关科室大力支持,目前正在稳步推进。
在医院宣传部门的支持下,我针对社会民众常见健康问题录制中医健康科普短视频,发布在医院自媒体和县域融媒体平台上;在流感高发时节拟定“流感防护饮”,针对户外运动拟定“同仁安和茶”,由医院制成大桶茶汤,配合媒体宣传,向社会民众免费发放。由此以来,我作为同仁堂专家的医疗职责可以服务更多人,而“北京同仁堂”的品牌文化可以传播更广泛。
“同修仁德,济世养生” ,是照亮我行医之路的初心坐标。远赴远安履职至今,这份厚重的医者情怀始终感召、指引着我。于诊室,以仁术纾解病患疾苦;于科室,以初心传承中医薪火;于民间,以科普传递养生之道,以微薄之力践行医者担当,朝夕耕耘间,每一天都感觉充实而快乐。